Zahnlesion

Wie entsteht eine Zahnlesion?

Um besser zu verstehen, wie eine Zahnlesion entsteht, ist es hilfreich, die Zahn­anatomie ein wenig zu kennen. Wie bekannt, haben nicht alle Zähne dieselbe Größe. Ihre Längen und Breiten unterscheiden sich. Außerdem können sich Druck und Kraft, die jeder Zahn beim Beißen und Kauen ausübt, voneinander unterscheiden. Das ist völlig normal und erklärt auch, warum die Ursachen von Läsionen von Zahn zu Zahn variieren können. So können beispielsweise eine falsche Bissbeziehung (Okklusionsstörung), Frühkontakte bestimmter Zähne oder eine übermäßige Belastung einzelner Zähne beim Kauen zur Entstehung von Läsionen führen.

Darüber hinaus gehört nächtliches Zähneknirschen oder Zähnepressen (Bruxismus) ebenfalls zu den Ursachen einer Zahnlesion. Dieser Zustand ist auch einer der häufigen Gründe für Zahnfleischrückgang. Zähneknirschen kann weitere Probleme wie Karies begünstigen und ist daher eine der häufigen Ursachen für die Entwicklung von Läsionen. Eine weitere Ursache sind retinierte Weisheitszähne. Patienten stellen sich beim Zahnarzt häufig mit Schmerzen oder Entzündungszeichen gemeinsam mit einer Läsion vor. Bei der Untersuchung kann festgestellt werden, dass die Läsion durch impaktierte Weisheitszähne verursacht wird, und es kann eine sofortige Behandlung notwendig sein. Wie man sieht, können Läsionen aus unterschiedlichen Gründen entstehen.

Welche Symptome verursacht eine Zahnlesion?

Patienten fragen sich oft, wie sie erkennen können, ob eine Zahnlesion vorliegt und welche typischen Symptome auftreten. Tatsächlich gibt es nicht sehr viele unterschiedliche Beschwerden. Das häufigste Symptom im Zusammenhang mit Läsionen ist Schmerz. Die Intensität dieses Schmerzes kann von Person zu Person stark variieren. Einige Patienten beschreiben leichte Schmerzen, während andere berichten, dass der Schmerz so stark ist, dass er sie nachts wachhält. Es gibt auch Patienten, die trotz vorhandener Läsion überhaupt keine Schmerzen verspüren. Zudem berichten manche lediglich von einem Druckgefühl oder einem leichten Ziehen.

Stellt sich ein Patient mit Beschwerden wie Schmerz, Druck oder einem dumpfen Ziehen beim Zahnarzt vor, kann bei der Untersuchung eine Läsion festgestellt werden. Manchmal werden Läsionen bei Untersuchungen oder bildgebenden Verfahren entdeckt, die aus völlig anderen Gründen durchgeführt werden. Schwellungen am Zahnfleisch können ebenfalls zu den Symptomen gehören. Wenn diese Schwellung sehr gering ist, wird sie meist nur vom Zahnarzt bemerkt. Patienten vermuten häufig erst dann ein Problem, wenn eine deutlich sichtbare Schwellung auftritt.

Das bedeutet, dass die Anzeichen einer Läsion in manchen Fällen vom Patienten überhaupt nicht wahrgenommen werden. Bei Personen, die ihre routinemäßigen zahnärztlichen Kontrollen nicht auslassen, können derartige Probleme frühzeitig erkannt werden. So lässt sich eingreifen, bevor sich der Zustand verschlimmert, und das Auftreten von Schmerzen kann verhindert werden. Letztlich hängt es davon ab, welcher Zahn betroffen ist und in welchem Bereich des Zahnes sich die Läsion befindet, ob und welche Symptome vom Patienten bemerkt werden. Die individuelle Schmerzschwelle spielt ebenfalls eine wichtige Rolle bei der Wahrnehmung dieser Beschwerden.

Verursacht eine Zahnlesion Schmerzen?

Die Antwort auf diese Frage kann bei jedem Patienten anders ausfallen. Wenn eine Zahnlesion das Zahnmark (die Pulpa, also den Nerv) betrifft, verspüren Patienten in der Regel Schmerzen, und diese können in solchen Fällen recht stark sein. Allerdings können Läsionen bei Patienten ohne jegliche Schmerzbeschwerden ebenfalls im Rahmen einer Untersuchung entdeckt werden. Daher kann man nicht sagen, dass eine Läsion immer Schmerzen verursachen wird. Umgekehrt wäre es aber auch falsch zu behaupten, eine Läsion führe niemals zu Schmerzen. Der Ort der Läsion, welcher Zahn betroffen ist und welcher Bereich des Zahnes involviert ist, bestimmen maßgeblich, ob Schmerzen auftreten oder nicht.

Kann ein Zahn mit Läsion gezogen werden?

Selbstverständlich kann es in manchen Fällen notwendig sein, einen Zahn mit Läsion zu ziehen. Allerdings ist die Zahnentfernung für Zahnärzte – unabhängig von der Ursache – stets die letzte Option. Zunächst wird versucht, das Problem am Zahn zu behandeln und ihn mit geeigneten Methoden zu erhalten. Erst wenn dies nicht mehr möglich ist, wird eine Extraktion in Betracht gezogen. Die Feststellung einer Läsion bedeutet also nicht automatisch, dass der Zahn entfernt werden muss. Liegt jedoch ein zwingender Grund vor, kann die Extraktion als mögliche Behandlungsoption bewertet werden. Die endgültige Entscheidung darüber sollte Ihr Zahnarzt treffen. Nach einer klinischen Untersuchung und radiologischen Beurteilung können Sie mit Ihrem Zahnarzt besprechen, ob eine Entfernung des Zahnes erforderlich ist.

Beurteilung von Wurzel­läsionen

Eine einfache Mund- und Zahnuntersuchung reicht oft nicht aus, um zu klären, ob eine Zahnlesion vorliegt. In der Regel ist eine detaillierte klinische Untersuchung zusammen mit bestimmten bildgebenden Verfahren erforderlich. Anschließend werden die Beschwerden des Patienten, die klinischen Befunde und die Ergebnisse der Bildgebung gemeinsam ausgewertet. Auf dieser Grundlage kann Ihr Zahnarzt entscheiden, ob die Läsion behandelt werden muss und welche Art von Eingriff notwendig ist. Wie bereits erwähnt, sollten Sie nicht davon ausgehen, dass jede Läsion eine sofortige chirurgische Intervention erfordert. Ihr Zahnarzt wird die für Sie am besten geeigneten Behandlungsoptionen bewerten und die Therapie entsprechend einleiten. Falls erforderlich, kann auch die chirurgische Entfernung der Läsion in Betracht gezogen werden. Ihre Fragen zu diesem Thema können Sie im Kommentarbereich stellen.